夜深了,有人還在刷著短視頻“舍不得睡”;凌晨3點(diǎn),有人盯著天花板,數(shù)到第一千只羊依然清醒——“睡個(gè)好覺(jué)”,這件本應(yīng)自然而然的事,正在成為越來(lái)越多人的“奢侈品”。
3月21日是世界睡眠日,今年我國(guó)的主題是“優(yōu)質(zhì)睡眠 美好生活”。何為“優(yōu)質(zhì)睡眠”?如何“睡個(gè)好覺(jué)”?記者采訪了相關(guān)專家。
識(shí)別睡眠障礙 把握就醫(yī)時(shí)機(jī)
北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任孫偉介紹,常見(jiàn)的睡眠困擾可分為三大類:“睡不著”“睡不好”“睡不醒”,每一類背后都可能隱藏著不同的健康隱患。
“睡不著”主要表現(xiàn)為入睡困難,包括失眠障礙、不安腿綜合征等;“睡不好”表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量低下,包括睡眠呼吸暫停、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等;“睡不醒”表現(xiàn)為嗜睡、不可控制地進(jìn)入睡眠,包括發(fā)作性睡病、周期性嗜睡等。
相關(guān)研究顯示,全球30%至50%的人口受到失眠癥狀困擾,5%至10%的人口患有失眠障礙。
北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科副主任范滕滕提示,如果睡眠障礙每周出現(xiàn)3天以上,持續(xù)3周以上,嚴(yán)重影響工作、生活和學(xué)習(xí),建議到專業(yè)的睡眠門診咨詢。此外,如出現(xiàn)打鼾,鼾聲響亮且不規(guī)律,或者伴有夜間憋醒現(xiàn)象,需警惕阻塞性睡眠呼吸暫停,建議及時(shí)就醫(yī)。
他介紹,可以通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)診斷多種睡眠障礙,目前的治療方法除藥物治療外,還有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療等物理治療手段,以及心理行為治療、中醫(yī)治療等,幫助患者“睡個(gè)好覺(jué)”。
破除睡眠誤區(qū) 識(shí)別優(yōu)質(zhì)睡眠
什么是優(yōu)質(zhì)睡眠?有人認(rèn)為,“一夜無(wú)夢(mèng)才是高質(zhì)量睡眠”。
對(duì)此,孫偉解釋,做夢(mèng)是正常的生理現(xiàn)象,具有記憶鞏固、情緒調(diào)節(jié)、認(rèn)知整合等積極作用。而真正損害睡眠質(zhì)量的,是頻繁的噩夢(mèng)。普通夢(mèng)境無(wú)需擔(dān)憂,但如果頻繁被噩夢(mèng)驚醒并影響到白天狀態(tài),建議及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
隨著智能手表和睡眠手環(huán)普及,越來(lái)越多人開(kāi)始關(guān)注自己的深度睡眠數(shù)據(jù),甚至因數(shù)據(jù)不理想而產(chǎn)生焦慮。
“成年人的深睡眠占整夜睡眠比例的13%至23%即為正常?!睂O偉說(shuō),隨著年齡增長(zhǎng),深睡眠比例逐漸減少,是正常生理變化,不必過(guò)分擔(dān)憂。他表示,判斷睡眠質(zhì)量最好的標(biāo)準(zhǔn)是白天的精神狀態(tài),“如果日間功能正常,那么睡眠就是優(yōu)質(zhì)的睡眠”。
科學(xué)助眠有方 從今晚開(kāi)始改變
面對(duì)睡眠困擾,除了尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,日常生活中也有許多科學(xué)方法可以幫助提升睡眠質(zhì)量。
“我們可以用‘上下不動(dòng)靜’五字訣來(lái)提升睡眠質(zhì)量。”北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師馬湘雲(yún)介紹,“上”指晚上按時(shí)上床;“下”指早晨按時(shí)下床;“不”指不補(bǔ)覺(jué)、不賴床;“動(dòng)”指每天進(jìn)行1小時(shí)左右的有氧運(yùn)動(dòng),但睡前三小時(shí)內(nèi)不建議劇烈運(yùn)動(dòng);“靜”指通過(guò)冥想、正念等方式靜心。
此外,專家建議,不要使用酒精等幫助睡眠;限制咖啡、茶等興奮性飲料的攝入;白天避免長(zhǎng)時(shí)間臥床或睡眠,午睡時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘以內(nèi)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委要求,每個(gè)地市至少有一家醫(yī)院提供睡眠門診服務(wù);人社部設(shè)立“睡眠健康管理師”新工種;多地建設(shè)睡眠醫(yī)學(xué)中心,加強(qiáng)睡眠相關(guān)疾病的診治……從國(guó)家到地方,更多力量讓“睡個(gè)好覺(jué)”不再是難題。
在這個(gè)世界睡眠日,讓我們從今晚開(kāi)始,放下手機(jī),調(diào)整呼吸,給自己一個(gè)真正放松的夜晚。
據(jù)新華社
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拯救“被動(dòng)熬夜”,中醫(yī)“心身同治”助好眠
早在2006年,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院就成立了睡眠專題門診,如今這一門診年接診量接近10萬(wàn)人次,其中失眠相關(guān)患者占比高達(dá)六至七成。
“不同年齡段的失眠各有特點(diǎn)?!睆V安門醫(yī)院心理科(睡眠醫(yī)學(xué)門診)主任醫(yī)師洪蘭總結(jié):老年人因睡眠結(jié)構(gòu)變化失眠比例較高,更年期女性因激素波動(dòng)易出現(xiàn)睡眠問(wèn)題,兒童青少年失眠則多因作息紊亂導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)。
回顧多年來(lái)的接診經(jīng)歷,洪蘭注意到,失眠與情緒因素密切相關(guān),很多失眠患者存在焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。此外,還有壓力、生活習(xí)慣等多重因素,需要綜合調(diào)理。
中醫(yī)認(rèn)為,失眠屬于“不寐”的范疇,病位主要在心,與肝、膽、脾、胃、腎密切相關(guān),病機(jī)關(guān)鍵為陽(yáng)不入陰。通過(guò)調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng),從整體觀念出發(fā)解決睡眠障礙——這種“心身同治,形神共調(diào)”的理念,正是中醫(yī)藥治療失眠的核心優(yōu)勢(shì)。
“中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是‘個(gè)體化’治療,不僅關(guān)注‘睡得著’的問(wèn)題,更著眼于整體調(diào)理?!焙樘m說(shuō),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的舌象、脈象、癥狀進(jìn)行辨證,開(kāi)具個(gè)性化中藥方劑,臨床常見(jiàn)證型包括肝火擾心、心脾兩虛、心膽氣虛、肝腎不足、陰虛火旺、痰熱內(nèi)擾等。
在失眠治療領(lǐng)域,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師盧偉也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在她看來(lái),中醫(yī)防治失眠手段多樣,除了中藥,還包括針灸、穴位按摩、走罐、耳針等外治療法,以及幫助放松的芳香枕、足浴包、音樂(lè)療法、八段錦等方法。
此外,一些中醫(yī)醫(yī)院推出失眠相關(guān)的協(xié)定方和酸棗仁膏等膏方,廣受患者歡迎。
“失眠并非不可治愈,關(guān)鍵在于辨證論治?!北R偉說(shuō),中西醫(yī)結(jié)合治療可以增強(qiáng)失眠治療的有效性和安全性。
據(jù)新華社
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認(rèn)清失眠這些誤區(qū)
中國(guó)睡眠研究會(huì)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的2025年中國(guó)睡眠健康調(diào)查報(bào)告顯示,中國(guó)18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%?!八瘋€(gè)好覺(jué)”正在成為越來(lái)越多人最簡(jiǎn)單的奢望,睡眠問(wèn)題成為全民健康的重要話題,但公眾對(duì)失眠的認(rèn)識(shí)卻仍存在諸多誤區(qū)。
“談安眠藥色變,這是最大的誤區(qū)?!闭憬♂t(yī)學(xué)會(huì)老年精神障礙分會(huì)副主任委員、浙江省人民醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師廖崢孌表示,許多人極度恐懼安眠藥,擔(dān)心成癮、依賴、變傻,寧可硬扛也不愿服藥。
“一顆安眠藥帶給你身體的危害,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于一個(gè)晚上失眠帶給你的危害?!绷螎槍D表示,“如果是輕度短期失眠,可以采用非藥物治療,如果中重度慢性失眠,需要醫(yī)生專業(yè)評(píng)估,再給出綜合治療方案。”
打呼嚕越響,睡得越香?事實(shí)并不如此,響亮的鼾聲往往是睡眠呼吸暫停的信號(hào)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師唐勁松介紹,中國(guó)睡眠呼吸暫停綜合征患者人群龐大,一些患者睡眠時(shí)呼吸反復(fù)停止,導(dǎo)致缺氧,嚴(yán)重者血氧飽和度可降至60%以下。“這不是睡得好,而是反復(fù)窒息,會(huì)嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,甚至引發(fā)高血壓、心臟病。”
在不少年輕人的觀念中,“平時(shí)熬夜,周末睡一個(gè)好覺(jué)能補(bǔ)回”也較為常見(jiàn)。
“很難完全補(bǔ)回?!笔茉L專家認(rèn)為,長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺(jué)會(huì)打亂生物鐘,長(zhǎng)期睡眠不足造成的認(rèn)知和代謝損傷,很難通過(guò)單次補(bǔ)覺(jué)修復(fù),睡眠不足和過(guò)多均對(duì)身體不利。
如今,各類褪黑素產(chǎn)品頗受消費(fèi)者、尤其是年輕群體青睞,“睡不著就來(lái)點(diǎn)褪黑素助眠”是又一常見(jiàn)誤區(qū)。專家介紹,長(zhǎng)期過(guò)量服用褪黑素可能影響機(jī)體正常分泌功能,引起睡眠功能紊亂。青少年、孕期及哺乳期婦女、紅斑狼瘡及抑郁癥患者、服用糖皮質(zhì)激素者不宜使用。
多位受訪醫(yī)生表示,部分睡眠障礙群體還存在對(duì)睡眠過(guò)度管理的誤區(qū)。浙江省立同德醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任、中西醫(yī)結(jié)合睡眠中心主任馬永春介紹,他的門診中,約四分之一的中青年患者呈現(xiàn)出對(duì)“睡不好”的持續(xù)焦慮,這種狀態(tài)被稱為“控制性失眠”。
“控制性失眠”本質(zhì)是對(duì)睡眠過(guò)度用力,他們會(huì)反復(fù)計(jì)算入睡時(shí)間,監(jiān)測(cè)深睡比例,擔(dān)心第二天效率下降;提前很久上床,希望多爭(zhēng)取一點(diǎn)睡眠;一旦夜間醒來(lái),立刻評(píng)估后果,焦慮迅速上升。睡眠從一種自然的生理過(guò)程,變成了一項(xiàng)必須完成的任務(wù),甚至“背上了考核指標(biāo)”。
馬永春解釋,睡眠依賴的是放松與節(jié)律,而焦慮和監(jiān)控會(huì)激活大腦的覺(jué)醒系統(tǒng)。當(dāng)“必須睡好”成為目標(biāo),大腦反而難以進(jìn)入抑制狀態(tài),陷入越在意越難入睡、越焦慮越清醒的惡性循環(huán)。
廖崢孌建議,如果躺在床上超過(guò)30分鐘沒(méi)睡著,可以起來(lái)走一走,做些放松活動(dòng),等有困意了再上床,“一直躺在床上,會(huì)越來(lái)越焦慮”。
據(jù)新華社
(責(zé)任編輯:梁艷)