“該接種第二針新冠疫苗，但找不到同一廠家的針劑，該怎么辦？”“急、慢性病患者是否可以接種新冠疫苗？”“過敏性體質/藥物過敏者是否可以接種新冠疫苗？”“備孕期間可以接種新冠疫苗嗎？”……進入5月份以來，新冠疫苗接種工作在全省范圍內大面積鋪開，通過山西太原12320衛(wèi)生熱線咨詢新冠疫苗接種的相關問題也越來越多，對此，山西晚報記者針對大家廣泛關注的熱點問題進行梳理，并邀請山西省疾控中心相關專家為大家答疑解惑。
熱點問題一：新冠疫苗可以混打嗎？混打安全嗎？
專家解答：
因現(xiàn)在群眾接種新冠疫苗情緒高漲，不少地方出現(xiàn)了斷苗的情況，有的人又擔心錯過接種最佳時間，就提出可不可以混打？或有的地方出現(xiàn)了使用不同廠家生產的疫苗的情況，那么這種做法正確嗎？
5月20日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行的新聞發(fā)布會上，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，如果沒有同一企業(yè)的同一種技術路線生產的疫苗，可以用不同企業(yè)，但同一種技術路線的疫苗來替代。
換句話說，滅活疫苗只能替代滅活疫苗，蛋白亞單位疫苗只能替代蛋白亞單位疫苗（腺病毒疫苗只接種一劑次，不存在這樣的情況）。
因此，現(xiàn)階段建議用同一個疫苗產品完成接種。如遇當?shù)匾呙鐭o法繼續(xù)供應、或者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產品完成接種時，可采用相同種類的其他生產企業(yè)的疫苗產品完成接種。
熱點問題二：接種前后，能吃治療其他疾病的藥嗎？
專家解答：
目前，還有一部分人在猶豫打不打疫苗，是擔心和目前服用的藥物有沖突，我們的建議是：打新冠疫苗前后，一些必需的藥物是可以服用的，例如一些慢性疾病的藥，治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥、擴張支氣管藥、平喘的藥物都是可以服用的。但是一些退燒藥、抗病毒藥及抗生素等，建議不要服用。
熱點問題三：哪些情況能接種？
專家解答：
1.已知對塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏，可以接種。
2.患有心臟病、冠心病、冠狀動脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。
3.健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。
4.高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接種。
5.糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，無急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒），可以接種。
6.甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂），甲功正常，可以接種。
7.慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，且處于非治療階段，可以接種。
8.慢性蕁麻疹當前癥狀不明顯，且處于非治療階段，可以接種。
9.慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯，可以接種。
10.慢性肝炎非治療階段，肝功正常，可以接種。
11.肺結核不是活動期，可以接種。
12.銀屑病非膿皰型等急性類型，處于非治療階段，可以接種。
13.白癜風處于非治療階段，可以接種。
14.慢阻肺非急性發(fā)作期，無明顯咳喘，可以接種。
15.強直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)，且炎癥指標無明顯異?？梢越臃N。
16.抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。
17.精神疾病患者，病情穩(wěn)定，可以接種。
18.用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。
19.免疫系統(tǒng)疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等等）總體原則是謹慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。
20.惡性腫瘤術后超過三年，不再進行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV感染者，建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。
21.陰道炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染，無發(fā)熱，處于非治療階段，可以接種。
22.單純腹瀉，無發(fā)熱，每日不超過三次，可以接種。
23.心臟病、支架、搭橋、安裝起搏器，術后恢復正常，可以接種。
24.器官移植術后，恢復良好，體征平穩(wěn)，建議用新冠滅活疫苗。
25.腦梗塞治愈者，或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者，可以接種。
26.闌尾炎術后、人工流產術后，身體恢復良好，沒有其他不適的話，可以接種。
27.骨折、外傷，無感染發(fā)熱，可以接種。
28.備孕期、哺乳期可以接種，哺乳期可繼續(xù)哺乳。
29.男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題。
30.月經期，可以接種。
31.侏儒癥，可以接種。
熱點問題四：哪些情況需要暫緩接種？
專家解答：
1.任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），暫緩接種。
2.痛風發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。
3.惡性腫瘤患者手術前后，正在進行化療、放療期間，暫緩接種。
4.頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，胸悶，胃部不適等，暫緩接種，查明原因再考慮是否接種。
5.蕁麻疹發(fā)作期，有皮膚瘙癢癥狀，暫緩接種。
6.諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉，暫緩接種。
熱點問題五：哪些情況不可以接種？
專家解答：
1.患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等），不能接種。
2.既往接種疫苗出現(xiàn)嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等），不能接種。
3.對疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。
4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者。
5.妊娠期婦女不能接種。
6.患血小板減少癥或出血性疾病的，不能接種。
熱點問題六：特殊人群接種時應該注意什么？
專家解答：
1.接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。
2.對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。
3.新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。
4.任何情況下，當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白時，不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。
5.如果先接種了狂犬疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠病毒疫苗。
6.注射人免疫球蛋白者應至少間隔1個月以上接種本疫苗，以免影響疫苗免疫效果。
7.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。
8.在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。
9.接種后不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。
10.新冠滅活疫苗需要接種2劑，未按免疫程序完成者，建議盡早補種。免疫程序無需重新開始，補種完成相應劑次即可。
11.新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的，無需補種。
12.現(xiàn)階段暫不推薦加強免疫。新冠滅活疫苗按照免疫程序完成兩劑次，不再加強。
13.其他情況請咨詢接種點醫(yī)生或撥打我省24小時咨詢熱線：12320。
14.沒有上臂人員，可以在大腿前外側中部，肌內注射。
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接種新冠疫苗后多長時間可以獻血？
近期，太原市血液庫存持續(xù)偏低，太原市血液中心多次發(fā)布消息，呼吁廣大愛心市民能夠挽袖獻血。與此同時，不少有獻血意愿的愛心人士因為剛接種新冠疫苗而遲疑。那么，接種新冠肺炎疫苗后，需要間隔多久才能無償獻血呢？
太原市血液中心相關負責人表示，國家衛(wèi)健委曾就這一問題專門發(fā)過通知，其中明確，新冠病毒滅活疫苗接種者，接種后48小時后可獻血；接受其他類型新冠病毒疫苗接種者（不包括減毒活疫苗），疫苗接種當日起，14天后可獻血。
該負責人提醒廣大獻血者，可通過血液中心微信公眾號進行獻血預約。還可自由選擇獻血點位、日期、時間段等信息進行精準預約，促進無償獻血工作的高效開展。
如果您在獻血后身體突發(fā)不適、或者突然發(fā)現(xiàn)身邊早有感染者等情況，認為已捐獻的血液可能存在安全隱患，自己所獻血液不能用于臨床，應當盡快撥打0351-8304100、8304200，回告太原市血液中心。以確保血液中心能夠在第一時間追蹤獻血者健康狀態(tài)、評估血液風險，阻止問題血液流動。
山西晚報記者 薛琳
（責任編輯：梁艷）
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